Болестите на гърба забележимо са станали „по-млади“, казва невролог. Ако преди 30 години проблемите с гърба бяха един от показателите за възрастта, сега младите хора се оплакват и от гръбначния стълб. Специалистът обяснява кой трябва да се страхува от радикулит и какви болки в гърба не трябва да се толерират.
Защо ме боли гърба?
Болката в гърба (дорзалгия) е най-честото оплакване, чувано от невролог. Общоприето е, че е свързано с патология на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза и др.). Всъщност това не е съвсем вярно: често болката в гърба показва заболявания на други органи. Например болката в гръдния кош може да се появи поради сърдечни заболявания (включително остри - инфаркт на миокарда, ангина пекторис или дисекираща аневризма на гръдната аорта) и може да бъде свързана с остър или хроничен панкреатит, язва на стомаха или остър корем. Излъчващата (насочена) болка в лумбосакралната област може да показва апендицит, апоплексия на яйчника, тазова патология и гинекологични проблеми. По правило такава болка е остра, възниква внезапно или постепенно и често представлява опасност не само за здравето, но и за живота.
Болката може да бъде и вертеброгенна (излизаща от самия гръбначен стълб, има различна степен на тежест и проявление - това са болки в долната част на гърба (лумбодиния), в гръдния кош (торакалгия) или цервикалната област (цервикалгия) и т.н. По правило те възникват поради промени в гръбначния стълб и могат да бъдат коригирани с нестероидни лекарства, почивка на легло и освобождаване от напрежението на гръбначния стълб Такива болки се премахват за 7-14 дни.Но структурните промени в гръбначния стълб могат да бъдат по-сериозни и да засегнат гръбначните корени, кръвоносните съдове или дори гръбначния мозък.
Защо болката в гърба често се нарича ишиас?
Веднага щом гърбът изведнъж се схване, хората всъщност говорят за радикулит. Но такава диагноза може да постави само невролог след клиничен преглед и изследвания като CT и MRI, които ще покажат коренови клинични промени.
Възрастните хора обикновено нямат ишиас, въпреки че често говорят за това. Все пак това е заболяване на по-младите хора, тъй като за развитието му е необходим активен имунен отговор.
Как да разберете дали имате радикулит?
Ишиасът не се появява внезапно и без причина. Предразполагащ фактор е развитието в гръбначния сегмент на такива дегенеративно-дистрофични промени като остеохондроза, спондилоартроза, дискова херния. Структурните промени настъпват постепенно, но с някакъв провокиращ фактор - по-често след рязко вдигане на тежести, хипотермия, инфекциозен процес - възниква радикулит. Има фази на развитие и следователно начални симптоми.
В началото може да е лумбаго в гърба, внезапна болка при вдигане на нещо тежко. Няколко дни след прием на болкоуспокояващи и затопляне всичко изчезва. След това се появява излъчваща (референтна) болка: тази фаза се проявява чрез по-упорит синдром на болка (10 дни). За известно време болката изчезва, обострянията и ремисиите се редуват. Освен това всяко следващо обостряне е по-тежко и по-продължително от предишното. Впоследствие се развива радикуларната и дори радикуларно-спиналната фаза на неврологичните прояви на гръбначната остеохондроза, при която лечението от невролог с консервативни методи на лечение, включително паравертебрални и епидурални блокади, ще бъде задължително. Възможно е и хирургично лечение на заболяването.
Боли ли дисковата херния?
Често се срещат хернии и протрузии на междупрешленните дискове. Тези дегенеративни промени в гръбначния стълб станаха значително „по-млади“: преди това се говореше за хората от по-старото поколение, но сега херния може да се открие дори при деца в предучилищна възраст. Клинично те могат (и това често се случва) да не се проявят по никакъв начин; човек просто не ги усеща. Това се дължи и на анатомични особености: къде се намира хернията, дали притиска корена, дали оказва натиск върху гръбначния мозък и други аспекти. Във всеки случай самата херния не боли, но ако засяга „интересите“ на други структури на гръбначния канал, тогава, разбира се, човекът ще почувства болка. Невъзможно е да се открие херния на око; CT или MRI ще помогнат за това.
„Младежките“ заболявания на гърба свързани ли са с начина на живот?
В днешно време гърбът често тревожи хората, които прекарват дълго време в статично положение (седят на компютър в офиса), претоварват се с продължителни натоварвания (включително спорт), вдигат тежести и не спазват принципите на здравословното хранене.
Първият път ме заболя кръста. какво да правя
Ако това е остра, внезапна болка с интензивна степен на тежест, тя е локална и е придружена от други симптоми (треска, слабост, интоксикация), тогава трябва да се обадите на линейка, за да не пропуснете остра патология на вътрешните органи. Необходима е спешна помощ и в случаите, когато човек има толкова силна болка, че не може да намери място за себе си дори в леглото, настъпва парализа (например удар по краката) и уринирането е нарушено.
Ако това е мускулна болка, тогава можете да използвате мехлеми и затопляне. Важно е да стабилизирате гръбначния сегмент и повече да лежите (а не да седите) и да не вдигате тежести. Ако след това няма промени в рамките на няколко дни, трябва да се консултирате с лекар.
Какво да направите, ако гърбът ви боли след ежедневни дейности? Например, след като носите чанта на едно рамо?
Болката може да бъде свързана с нарушение на статиката на гръбначния стълб. Синдромът на болка възниква, например, поради плоскостъпие, скъсяване на единия крак (ако е повече от 1-2 см, това засяга претоварването на гръбначния стълб). Появяват се постоянни мускулни спазми, които трябва да бъдат коригирани от лекар-ортопед. Понякога това може да се коригира с помощта на доста прости методи: прави се ортопедична стелка, предписва се масаж, предписва се физиотерапия.
Възможно ли е да правите масаж, когато ви боли гърба?
Ако има болка в гръбначния стълб, масажът е противопоказан; не се предписва по време на периоди на обостряне. Не трябва да отивате при хиропрактор със силна болка: въпреки това специалистите използват доста агресивни техники, които са възможни само според показанията на невролог или терапевт.
Какво ще ви помогне да защитите гърба си?
Трябва да използвате рационална физическа активност: ходете по-често, работете във фитнеса, равномерно изпомпвайте мускулите на гърба, които стабилизират гръбначния стълб. Поддържайте балансирана диета по отношение на микроелементите. Практикувайте водни процедури: плувен басейн, бани, сауни.